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医療保険でよくあるトラブルとその対処法について。

医療保険のトラブルの筆頭といえば、給付金が支払われない問題です。一番多いケースが告知義務違反です。告知義務違反とは、過去・現在の健康状態を正確に答える義務を怠ったために給付金が支払われない、という状態です。それだけではありません。告知義務違反となると、給付金が支払われない他、契約が解除され、支払い済みの保険金も返還されないという事態となります。

医療保険は、基本的には入院日数に応じて給付金が支払われるのですが、その支払い条件が細かく設定されています。よくある問題が、「がん」です。がんとは「悪性腫瘍」のことですが、医療保険では上皮内がんや皮膚がんが対象外となっていることがよくあります。また免責期間がかなり長く設定されていることもあります。これらは細かく説明していてはきりがないので、契約時に説明不足になりがちです。

これらのトラブルを防ぐには、契約時に慎重に確認するということにつきます。保険の契約時、販売側はなんとか契約を取り付けようとします。購入側も保険に加入できなかったらどうしようという心理から、告知義務違反になりがちです。正しい告知をするとともに、販売員の説明だけを信用しないようにしましょう。それはどこに記載されていますかと、書類を確認するようにします。